狂躁抑郁症(简称躁郁症)患者在病发时,情绪和精力均会大上大落,令患者本人及其身边的人饱受折磨。躁狂时,情绪及精力高涨,自信爆棚,好像不需要睡眠;到抑郁时,情绪及精力跌入谷底,连起床也觉困难。病发时,究竟今次是抑郁还是狂躁,亦难以预料(例如,面对升职,病发时都可以是抑郁状态)。狂躁与抑郁两种极端的状态,可以在短时间内转换;狂躁及抑郁的病征,亦可以在同一时间内出现,例如,一方面情绪低落,思想负面,但另一方面是精力高涨,坐立不安,难以入睡。
由此可见,躁郁症患者的脑袋,其核心问题,可用一个字去总括:乱(chaos),精力和情绪都混乱。混乱的相反,就是有秩序及稳定。要令脑袋的精力及情绪稳定,精神科药物固然很重要,所以患者必须按医生处方按时服药。在药物外,亦需要妥善处理好生活压力,特别是在人际关系上不同角色(例如兼顾父母及雇员两个角色)中找到平衡,以达致脑袋稳定。
另外,要令脑袋在繁忙的生活中保持秩序,就要考纪律。脑袋里面有一个生理时钟,负责调节身体各器官的昼夜节奏,以及睡眠—觉醒周期(sleep-wakecycle)。究竟脑袋的生理时钟,是如何调教时间的呢?调校生理时钟,并不是靠看一看手表上的数字,所以不少人都经历过,即使电脑萤幕右下方显示现在已经是凌晨2、3点,但是脑袋仍然没有睡意;手机显示的时间已过了正午12时,可是仍然欠缺动力离开床褥。
生理时钟主要靠两样东西向脑袋报时:光线(尤其是大自然光线)和活动(社交活动及生活上的各种任务)。躁郁症患者,对于生理时钟的紊乱特别敏感。所以,令生理时钟每天都能有秩序运作,不紊乱,是防止躁郁症病发的另一关键。至于如何维持脑袋生理时钟有序运作,笔者有以下建议:
即使在百忙中,也要维持规律的作息时间,尽量每天同一时间就寝起床,即使在周末及假期也要坚持;
早晨起来后,尽快接触大自然光线,太阳落山之后,尤其是就寝前1、2小时,减少接触电子萤幕发出的蓝光;
稳定的社交及工作频密度及强度,避免长时间孤独而百无聊赖,或太忙碌太多交际应酬。计划好工作、学习、运动、用餐、社交等日常活动的安排,并定时检视执行的情况。
撰文︰崔永豪医生
原文刊载于︰am730




